QAZIIM гинекология бөлімі

WES: толық экзомды секвенирлеу

Ауруға байланысты көптеген варианттар кездесетін ақуыз кодтайтын гендерге бағытталған диагностикалық секвенирлеу.

Кеңестарих және мақсат Тестілеуүлгі және талдау Түсіндіруклиникалық мағына Күтім жоспарыкелесі шешім
Біріктірілген репродуктивті генетика
NIPTжүктілік скринингі Тасымалдаушылықжұп қаупі PGTэмбрионды тексеру WES/WGSдиагностикалық секвенирлеу
QAZIIM клиникалық моделі: әр геномдық тест кеңес, үлгі сапасы, зертханалық интерпретация және нақты медициналық шешіммен байланысады. Төмендегі бет ғылыми негізді, көрсеткіштерді, шектеулерді және дәлелді әдебиеттерді бірге көрсетеді.
Клиникалық кеңес + зертхана + интерпретация Дәлелді әдебиеттермен
01

WES қандай сұраққа жауап береді?

Толық экзомды секвенирлеу гендердің ақуыз кодтайтын бөліктерін талдайды. Пациенттің белгілері генетикалық ауруға ұқсап, бірақ нақты ген немесе диагноз белгісіз болғанда бұл әдіс пайдалы болуы мүмкін.1,2,3

~1-2%геномның ақуыз кодтайтын бөлігі аз болса да, белгілі ауру тудыратын өзгерістердің көбі осы аймақта кездеседі.
Триоұрықты немесе баланы екі ата-анасымен бірге тексеру нәтижені түсіндіруді жақсартады.
ДиагнозWES клиникалық белгілер генетикалық ауруға ұқсап, нақты бағытталған тесттер жауап бермегенде қолданылады.

Кімге пайдалы?

  • Ұрықта себебі түсініксіз даму ақаулары болғанда.1,4
  • Балада немесе ересекте бірнеше түсініксіз клиникалық белгі қатар кездескенде.
  • Сирек генетикалық ауруға күдік болғанда.
  • Отбасылық тарих бір генмен байланысты ауруға ұқсаса.

Нені тексереді?

WES экзондарды, яғни гендердің ақуыз кодтайтын бөліктерін зерттейді. Белгілі ауру тудыратын көптеген генетикалық өзгерістер осы аймақтарда кездеседі. Нәтиже пациенттің белгілерімен бірге талданғанда тұқым қуалайтын немесе жаңадан пайда болған өзгерістерді анықтауға көмектеседі.2,3

Нәтижені қалай түсіну керек?

Генетикалық өзгерістер ауру тудыратын, ауру тудыруы ықтимал, мағынасы белгісіз, қауіпсіз болуы ықтимал немесе қауіпсіз деп жіктеледі. Нәтиже ауру себебін толық түсіндіруі, жартылай түсіндіруі немесе әлі де белгісіз болып қалуы мүмкін.1

Шектеулері

WES барлық генетикалық өзгерісті анықтай алмайды. Терең интрондық өзгерістер, кей құрылымдық өзгерістер, қайталану кеңеюі, метилдену бұзылыстары және төмен деңгейлі мозаицизм қосымша әдістерді қажет етуі мүмкін.1

02

QAZIIM-де жұмыс барысы

Фенотип

Клиникалық белгілер, бейнелеу деректері, жүктілік мәліметтері және отбасылық тарих жиналады.

Секвенирлеу

Көп гендердің кодтайтын және сплайсингке жақын аймақтары оқылады.

Интерпретация

Варианттар клиникалық базалар және тұқым қуалау үлгілері арқылы жіктеледі.

Келесі әрекет

Диагноз, бақылау, отбасылық тестілеу және репродуктивті нұсқалар талқыланады.

Маңызды ескерту

WES нақты клиникалық сұрақ болғанда ең пайдалы болады. QAZIIM секвенирлеу есебін пациент белгілерімен, отбасылық тарихпен және генетикалық кеңеспен байланыстырып түсіндіреді.1,5

References

  1. Mellis, R. et al. Diagnostic yield of exome sequencing for prenatal diagnosis of fetal structural anomalies: a systematic review and meta-analysis. Prenat. Diagn. 42, 662–685 (2022).
  2. Petrovski, S. et al. Whole-exome sequencing in the evaluation of fetal structural anomalies: a prospective cohort study. Lancet 393, 758–767 (2019).
  3. Lord, J. et al. Prenatal exome sequencing analysis in fetal structural anomalies detected by ultrasonography (PAGE): a cohort study. Lancet 393, 747–757 (2019).
  4. Diagnostic yield of exome sequencing in fetuses with skeletal dysplasias and normal karyotype/microarray: a systematic review. Genes (2023).
  5. Mellis, R. et al. Diagnostic yield of sequencing for prenatal diagnosis of fetal structural anomalies: an updated systematic review. Prenat. Diagn. (2026).