Кому показана генетическая оценка
Молодой возраст постановки диагноза, несколько первичных опухолей, несколько случаев одного или родственных типов рака в семье, двустороннее или многоочаговое заболевание, рак молочной железы у мужчины, рак яичников и отдельные опухоли поджелудочной или предстательной железы могут указывать на наследственную предрасположенность.1

Для многих генов-супрессоров опухоли утрата обеих функциональных копий способствует канцерогенезу. При наследственной предрасположенности первый патогенный вариант присутствует с рождения, а последующее соматическое событие может выключить второй аллель.2
Создано с помощью BioRender.com. Научная интерпретация и описание — QAZIIM.Скрининг с учётом индивидуального риска
Генетическое тестирование не заменяет установленные программы скрининга. Клинически значимый результат может обосновать более раннее, частое или органоспецифическое наблюдение пациента и родственников группы риска.2
Механизм, доказательства и ограничения
Молекулярные результаты оценивают с учётом биологической обоснованности, аналитической валидности, клинических данных для конкретного типа рака и возможного влияния на тактику. Связи, установленные при другой опухоли, нельзя переносить автоматически.3
Динамическая и междисциплинарная интерпретация
Рак изменяется в разных анатомических очагах и под давлением лечения. Патологию, визуализацию, историю терапии, качество образца и молекулярные данные рассматривают совместно; повторное исследование выполняют только для ответа на конкретный клинический вопрос.4
Литература
- Chakravarty, D. & Solit, D. B. Clinical cancer genomic profiling. Nat. Rev. Genet. 22, 483–501 (2021).
- Thavaneswaran, S. et al. Therapeutic implications of germline genetic findings in cancer. Nat. Rev. Clin. Oncol. 16, 386–396 (2019).
- Ginsburg, O. et al. The role of genomics in global cancer prevention. Nat. Rev. Clin. Oncol. 18, 116–128 (2021).
- Hanahan, D. Hallmarks of cancer: new dimensions. Cancer Discov. 12, 31–46 (2022).
- Dagogo-Jack, I. & Shaw, A. T. Tumour heterogeneity and resistance to cancer therapies. Nat. Rev. Clin. Oncol. 15, 81–94 (2018).
- Ignatiadis, M., Sledge, G. W. & Jeffrey, S. S. Liquid biopsy enters the clinic. Nat. Rev. Clin. Oncol. 18, 297–312 (2021).
